有哪些药物在食用过后，千万不能喝酒？

1.头孢类抗菌药和咪唑衍生物

如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、甲硝唑、替硝唑等。

因为这些药物的化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现“双硫仑样反应”。

“双硫仑样反应”通常表现为心律突然增加、面部潮红、胃肠刺激、恶心呕吐，甚至发生

过敏

性休克，乃至死亡。而

临床

上容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。

目前，临床上报告最多的是头孢哌酮导致的“双硫仑样反应”，患者在服用头孢哌酮后，再吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理

皮肤

都可能发生“双硫仑样反应”。

此外，氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等药物，与酒同服的话，也可引起“双硫仑样反应”。

2.

治疗

中度至重度疼痛的镇痛药

如阿片制剂吗啡、可待因、哌替啶、丙氧芬等。阿片制剂吗啡和酒精共用服用，可增强该类物质的镇静作用，如果过量服用，死亡风险会明显增加。单剂量酒精可提升丙氧芬的生物利用度，从而增加镇静的不良反应。

3.抗过敏药起点排行榜

如氯雷他定、地氯雷他定、非索那定、苯海拉明、溴非尼拉明、西替利嗪等。这些药物与酒同服时可导致嗜睡、眩晕，还可能出现血压降低，尤其是

老年人

应该引起重视。

此外，止咳药右美沙芬虽有镇静作用，但与酒同服时可造成幻觉和异常行为。

4.解热镇痛药

如阿司匹林、扑热息痛、去痛片、布洛芬、萘普生、美洛昔康、吲哚美辛、双氯芬酸等。这类药物与酒同服时可加剧酒精对胃的刺激作用，甚至可导致胃出血。特别是酒与扑热息痛同服，可造成肝脏的解毒功能负担加重，机体解毒机制受损，损害肝细胞结构，甚至是肝坏死。

5.心脑血管用药

如抗心绞痛和降压药消心痛、硝酸甘油、利血平、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等。这些药物有迅速扩张血管作用，一旦与酒同用，轻则会加剧头痛，重则会引起血压下降、血脂升高、肠胃不适，甚至危及生命。

6.单胺氧化酶抑制剂

如异烟肼、优降宁、甲基苄肼等。若饮酒同时服用了单胺氧化酶抑制剂，则会造成体内酪胺大量蓄积，使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放，引起血压骤升，伴随出现剧烈头痛、呕吐、心悸，即高血压危象，甚至可引发脑出血。

此外，酒可影响抗凝剂华法令的代谢，降低抗凝作用，增加患者出血的风险，长期酗酒者应该特别注意;酒可增加镇静催眠类药物(安定、利眠宁、奋乃静、速可眠等)的吸收，使患者体内代谢减慢，导致镇静及呼吸抑制作用大大增强;酒还可刺激胰腺中的β细胞，增加胰岛素的分泌，若同时使用降糖药物，容易出现低血糖反应，出现头晕、心慌、出冷汗，并可诱发乳酸血症。

而抗

精神病

药如氯丙嗪用于治疗幻想、妄想等精神症状，与酒同时服用，会导致镇静作用加强，发生共济失调和出现致死性呼吸困难。酒还能增强阿米替林、冬眠灵等三环类抗抑郁药物的生物利用度，增强其镇静作用，影响人的判断能力。

此外，酒可降低体内血钾浓度，提高机体对洋地黄类药物的敏感性，从而导致中毒;酒还可能导致麻醉药的药效下降。

鉴于酒与药物之间的相互作用十分复杂，并且有些情况难以预知。建议患者在服药期间应当忌酒，即使是啤酒、果酒或含酒精的饮料也最好不要饮用，以防不测。

有一些时候在我们开玩笑的时候经常会说一句话叫做“头孢就酒，喝完就走 。”大家都知道喝酒之后是不可以使用头孢这一类的消炎药的，而今天的其实小编想和大家系统的讲解一下，为什么 酒和头孢不能在一起使用呢?

吃完头孢之后，如果喝酒会导致哪些问题?

如果你吃完头孢类抗生素之后选择喝酒的话，就会导致我们人体体内积攒的乙醛不被转换而引起中毒，玩这个中毒的也是我们医学生非常常说的双硫仑样反应，他的表现主要是以面色潮红，眼结膜充血 有一些时候会发生波动性头痛，恶心，呕吐，甚至是呼吸困难，胸痛，严重者可以导致心肌梗塞，低血压，休克，急性心衰，肝损伤，甚至有可能导致死亡，也正是因为有如此多的并发症和严重的问题，所以这个搭配是明令禁止的 。

喝完酒之后，什么时候可以吃头孢呢 ?

有很多人都说我当醒酒的时候就可以吃了吧，其实这是错误的，如果你喝了酒之后，三天之后吃头孢是比较合适的，因为大多数的酒精在三天之后基本上就能够代谢了，而这个意思呢也是你完全没有滴酒不沾的情况下，三天之后。如果你在这期间喝了酒之后还是需要往后推迟三天，再可以为了保证你的安全。

在我们日常生活中还有哪些药品不能喝酒一起来使用呢?

这个呢也是我想和大家说了，如果日常生活中大家想吃药的话，恰巧你喝酒或者是吃别的药的时候，你一定要看一下说明书有一些使用禁忌等等，而我们日常生活中比较常见的药物不能喝酒在一起的，比方说甲硝唑，替硝唑，还有像替坦这些都是不可以的 。另外，我们日常生活中经常吃的降压药啊，感冒药，安眠药这些药物，都是要去看一下是否能和酒精在一起的。

哪些药物让你沾酒即倒

一、何谓双硫仑和双硫仑样反应?

双硫仑(disulfiram)是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。

双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。

双硫仑样反应——许多药物具有与双硫仑相似的作用，用药后若饮酒，会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。

查体时可有血压下降、心率加速(可达 120 次 /min)及心电图正常或部分改变(如 ST—T 改变)。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，这种反应一般在用药与饮酒后 15-30 分钟发生。

二、哪些药物可导致双硫仑样反应?

1. 头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等。

其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感。如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。

这些头孢菌素类药物在化学结构上共同的特点是，在其母核 7- 氨基头孢烷酸(7-ACA)环的 3 位上存在于双硫仑分子类似的甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基，其与辅酶Ⅰ竞争乙醛脱氢酶的活性中心，可阻止乙醛继续氧化，导致乙醛蓄积，从而引起戒酒硫样反应。

理论上说，头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。但是有报道称头孢曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链，但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应，故被排除在外。另有头孢他啶致双硫仑样反应报道。

2. 硝咪唑类药物如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。

3. 其他抗菌药如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、磺胺类(磺胺甲恶唑)等。

三、饮酒多久后可以用头孢类抗生素?

据相关文献报道 , 头孢类抗生素致双硫仑样反应与饮酒可达 99% 的密切相关。由于个体差异存在，每个人酒精消除时间不同，但饮酒时间与用药时间的间隔越长 , 双硫仑样反应的发生率就越低。

一项回顾性调查分析显示： 24 例用药前饮酒的患者中共有 17 例发生双硫仑样反应 , 发生率为 70.90%(17/24), 其中 62.50%(15/24) 发生在用药前 3 天内有饮酒史者 , 在用药前第 4 天和第 5 天有饮酒史的仅各发生 1 例 , 用药前第 6 天以前有饮酒史的未再有双硫仑样反应发生的病例。

在用药后 22 例饮酒的患者中 , 发生率为 68.20%(15/22), 其中 54.6%(12/22) 发生在用药后 3 天之内饮酒的患者 , 在用药后第 4-6 天饮酒的患者中共发生 3 例 , 发生率为 13.70%(3/22), 用药后第 7 d 及其以后饮酒者未再发生双硫仑样反应。由于乙醛脱氢酶被抑制后常需 4-5 d 后才能恢复, 故本组双硫仑样反应均集中发生在用药前、后 3 d 内有饮酒史的患者。

综合文献报道，为防止双硫仑样反应 , 对所有应用头孢类抗菌的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史 , 如患者在用药前 7 d 有饮酒史 , 应禁用该类药 ;对应用头孢类抗生素的患者 , 应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于 7 d , 一旦发生双硫仑样反应 , 应立即停药并积极采取相应措施治疗。

四、 出现双硫仑样反应的应对措施

一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。治疗上可洗胃排除胃内乙醇，减少乙醇吸收，静注地塞米松或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输注葡萄糖液、维生素 C 等进行护肝治疗，促进乙醇代谢和排泄。心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内可缓解。

患者就诊后边抢救边询问病史，立即使患者取平卧位、吸氧、测生命体征并记录。对休克的患者迅速建立静脉通路，快速补充晶体液，必要时给予多巴胺等升压药，积极治疗以缩短低血压期。对原有心脑血管疾病患者同时给予心电监护，严密观察心率、心律的变化。对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查，以排除多种疾病共存而延误治疗。

因起病突然，症状明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理。应对患者及家属做好心理疏导工作，向其说明病因，使其能积极配合治疗及护理，一般 4 -12h 症状逐渐缓解。

五、 总结

除上述常见的能引起双硫仑样反应的抗生素外，另有一些类双硫仑样反应的罕见报道，如喹诺酮类、红霉素等，这些原因未明的类似双硫仑样反应发生机制还有待于临床的进一步证实和进行深入的实验研究。总之，酒后用药，药后饮酒都可能对药效产生较大影响，临床工作中除了积极预防双硫仑反应，更关键的是要意识到这种情况发生的可能性，减少误诊。