排痰机的操作方法有哪些？

一、操作步骤

1、评估：了解病人的病情、体重、体质的强弱程度;是否有肺部感染，有胸片的可以通过胸片了解感染部位，听诊肺部，判断啰音的位置。

2、准备物品：

①连接电源，选择合适的叩击头，并套上一次性头套，避免交叉感染。

②选择振动排痰机的频率(20-30cps)及时间(每日2-4次，每次5-20分钟)。

3、操作：

①病人侧卧位，直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，以便感觉病人的反应。

②振动顺序为：从上至下，由外而内，每个部位叩击30秒左右，然后移动到下一个部位，直至整个胸廓(避开肩胛骨及脊柱)。对于感染部位，应延长叩击时间，增加频率，并用手对叩击头增加压力，促进其深部排痰。

③做完一侧，给病人翻身，再做另一侧。

④振动排痰后应及时吸痰。

⑤排痰后要观察其痰量、性质、颜色的变化。

二、操作流程

评估病情、体质，了解胸片结果，听诊肺部→确定治疗部位及叩击头的种类、时间、频率→治疗前可先做20分钟雾化吸入→开始排痰治疗，注意观察病情变化→嘱病人咳嗽咳痰，不能自主咳嗽的病人应及时予以吸痰。

三、注意事项

1、排痰机的基本使用频率为20-30 cps，对体弱及术后的病人，建议从较低频率开始。

2、每日治疗2-4次，在餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗，治疗前进行20分钟雾化治疗，治疗后及时吸痰。

3、使用叩击接合器治疗时，要让叩击接合器的红箭头对向病人的主气道。

4、使用海绵扼状叩击头时，不能用叩击接合器，其他叩击头则可以用叩击接合器。

5、禁止机器空转!

6、操作时要使传送缆线保持自然平滑，避免打结、绞成一团或剧烈弯曲。

7、每周五定时使用中性清洁剂清洗外壳及附件。

四、适应症

支气管扩张症、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、急性肺炎、肺囊性纤维病变、气管切开术后、昏迷、呼吸衰竭、肺不张。

五、禁忌症

1、胸部接触部位皮肤及皮下感染;

2、肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)及血管畸形;

3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病;

4、未局限的肺脓肿;

5、肺部血栓

6、出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的;

7、肺出血及咯血;

8、不能耐受振动的病人;

9、急性心肌梗塞;

10、心脏房、室纤颤;心脏内附壁血栓。

如果是机械辅助排痰的话，这种情况是患者本身没有治理能力咳出痰液，所用的一种外用的辅助。震荡的设备这种情况主要还是因患者的。有无何处痰液所决定如果自己咳不出的话这种情况可以用机械辅助排痰前提是用一些化痰药物时痰液粘稠度降低

负压吸痰器的吸管只能伸到主气管及部分支气管中进行操作，所以只能吸出这些部位的痰液，而对细支气管及

肺泡

中的痰液无能为力。

2、

支气管镜

下取痰(或异物)，需在麻醉状态下进行，操作复杂，副作用大。操作过程中，可能会损伤黏膜，产生出血现象，易造成感染，留下永久性创伤。这种操作对病人是痛苦的，难以接受。支气管镜只能单点取痰，不能大面积进行排痰工作。

3、与手工叩背的比较

G5振动排痰机                                                                            手工叩背

低频作用力可透过皮层、肌肉、组织传达到细小支气管 只作用于浅表层

无须体位配合，任何体位均可操作 需要患者体位配合

可保持恒定的节率 节率无法控制

针对不同的病人、病情，频率可调                                            频率没有准确标准

力量强劲、平稳、持续 力量轻重不易控制，不持久

患者易于接受 易引起患者反感

操作简单省力 手法复杂费力

不易疲劳 易使人疲劳起点排行榜

术后：不易引起刀口开裂 术后：易引起刀口开裂