糖尿病人吃什么降糖药最好

现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。

糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。

糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。因此，通过食谱来调理糖尿病是很难达到预期的效果的，糖尿病患者若想早日摆脱其痛苦不妨试试砖牌养生茶，它通过提取药材中的活性有效成份，以活性分子状态进入人体相互作用：一方面与胰岛细胞结合，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制胰升糖素的分泌;另一方面改善胰岛素抵抗，增强胰岛素受体的敏感性，促进与胰岛素受体结合的亲和力，从而实现稳定降糖。而

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1.双胍类口服降糖药的种类有苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍两种。苯乙双胍应用过程中常导致乳酸性酸中毒，故在北美的一些国家禁止使用。在二十世纪80年代末及二十世纪90年代初，二甲双胍类药物在我国广泛应用，它能降低高血糖又不发生低血糖反应，更准确的说二甲双胍是抗高血糖药而非致低血糖药。由于出产厂家的不同，有不同的商品名，如盐酸二甲双胍、格华止、立克糖、美迪康、迪化糖啶等均是二甲双胍的不同商品名。

2.药物作用的机制二甲双胍不增加血浆胰岛素的水平，不刺激胰岛B细胞。其降糖作用机制主要是：①延缓葡萄糖从胃肠道吸收入血，可降低餐后血糖。②抑制肝脏糖异生和肝糖输出，减少内源性血糖的产生。③增强外周组织(骨骼肌、脂肪组织)对葡萄糖的摄取和氧化，并加速无氧酵解。此外，二甲双胍可降低体重，降低血脂。该药不经肝脏代谢，以原形从肾脏排泄。

3.患者适用及服药方法(1)二甲双胍是肥胖Ⅱ型糖尿病患者的首选用药。因肥胖的Ⅱ型糖尿病患者常伴有高胰岛素血症，胰岛素的敏感性降低，且有血脂异常，二甲双胍不加剧高胰岛素血症，而是增加胰岛素的敏感性，缓解胰岛素抵抗，且可纠正异常的血脂。

(2)二甲双胍常与其他降血糖药联合应用。双胍类常与磺脲类合用，磺脲类诱导胰岛素分泌增加，有利于双胍类增强胰岛素活性作用的发挥。老年人宜选用半衰期短的磺脲类，如格列吡嗪。

(3)双胍类与胰岛素合用，可增强胰岛素的疗效，通过增强胰岛素与靶器官受体的结合，并加强受体后的作用;同时，双胍类可拮抗胰岛素体重增加的副作用。起点排行榜

二甲双胍一般宜在餐中服用，可减少药物对胃的刺激，降糖作用可持续5～6小时，一般为250～500毫克/次，每日3次服药。二甲双胍在500～2500毫克/天剂量范围内有效，最小有效剂量约500毫克/天。降低血糖的最佳剂量UKPDS推荐为2000毫克/天;因中国人体重较低，500毫克/天足够，超过2000毫克/天无额外益处。

4.双胍类药物的主要不良反应(1)胃肠道反应。腹部不适，口中金属味.恶心、厌食、腹泻，约20%的服药者会发生。餐中或餐后立即服药可大幅度减少这些副作用。

(2)乳酸性酸中毒。二甲双胍引起乳酸性酸中毒少见。但有肝肾功能受损，心肺功能不全及贫血缺氧严重者仍可发生。有下列情况禁忌用双胍类药物：有急性糖尿病的并发症如酮症酸中毒、高渗昏迷、感染，明显的晚期并发症(视网膜病变、肾病)，心血管疾病(心肌梗死)，妊娠等均不能用双胍类药物。

(3)偶尔出现皮疹。

病情分析：

你好，空腹血糖13.5属于糖尿病，控制不好容易引起心脑肾损害，需要积极服药控制的，

指导意见：

建议口服二甲双胍和吡格列酮。平时注意控制饮食，低糖低脂肪饮食，尽量减少面食的摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态，定期监测血糖

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