止血药有哪些，各有什么特点？

止血药是以制止体内或体外出血为主要作用，治疗出血病症的一类药物，包括地愉、槐花、白茅根、侧柏叶、大蓟、羊蹄等。出血症包括咯血、咳血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜、外伤出血等。中医理论认为，出血除了外伤的原因，还可由于血热妄行、脾虚不能统摄血液、淤血阻滞、血不循经等引起。临床应用止血药时需辨明出血原因而配合清热凉血药、益气健脾药、活血祛淤药等，标本兼治。无论是何种原因导致的出血症，出血过多，都会引起阴血亏虚，机体虚弱，轻者头晕眼花，重耆气随血脱可能会危及生命。如果气虚欲脱，使用止血药缓不济急，此时须配以大补元气之药(人参等)，以益气固脱，挽救生命，另需注意，有些止血药有凉血、止血或收敛止血的功效，易恋邪留淤，故出血兼有淤血者不宜单独使用。

止血敏

本品为全身止血药，能促进

血小板

的增生，增强血小板的机能，缩短凝血时间;又能增强

毛细血管

的抵抗力，减小毛细血管的通透性，从而发挥止血效果。止血作用迅速，毒性低，无副作用。用于预防及治疗各种出血性疾病，如脑、鼻、胃、肾、膀胱、子宫出血以及外科手术的出血等。

肌肉或

静脉注射

：犬2~4毫升/次;猫1~2毫升/次，必要时隔2小时再注射1次。

凝血质(凝血活素)

本品外用可治疗创伤或外科手术的出血，可用灭菌纱布或脱脂棉浸润凝血质注射液，罨敷于局部出血处，内用可治疗鼻出血、肺出血、便血、尿血及血斑病等。

肌肉或

皮下注射

：犬5～10毫升/次。

速血凝M(止血凝)

用于各种出血症，外用也可局部止血。

肌肉或皮下注射：犬5—10毫升/次。

维生素K

本品的主要作用是促进肝脏合成凝血酶原，并能促进血浆

凝血因子

Ⅶ、Ⅺ、X在肝脏内合成。如维生素K缺乏，则肝脏合成凝血酶原和上述凝血因子的机制发生障碍，引起凝血时间延长，容易发生出血不止。本品主要用于治疗维生素K缺乏所引起的出血性疾病。

①维生素K3肌肉注射：犬10—30毫克/次;猫1～5毫克/次。②

维生素K1

皮下或肌肉注射：犬、猫每千克体重0.5～2.0毫克/次。

新凝灵(双乙酰氨乙酸乙二胺)

本品为我国自行合成的一种新型止血药，对于多种出血均有较好的止血作用，但对

肝功能

高度损害、血小板数量极低以及肺咯血者的止血效果不佳。

肌肉注射：犬2～10毫升/次。

安络血(肾上腺色素缩胺脲)起点排行榜

主要用于毛细血管出血，如衄血、肺出血、胃肠出血、

血尿

、子宫出血等。

肌肉注射：犬2～4毫升/次，每日2—3次。口服：犬5～10毫克/次，每日2～3次。

明胶海绵(吸收性明胶海绵)

适用于外伤出血及手术时的止血。它在止血部位经4—6周即可完全被吸收。

可按出血创面的面积，将本品切成所需大小，轻揉后敷于创口渗血区，再用纱布按压即可止血。

氧化纤维素(止血纤维素)

本品具有不规则空隙，血液进人后，血小板迅速破裂，释放出凝血因子促进凝血。加之本品有支架作用，使血凝块不易脱落，故可达到止血目的。用于创伤及手术止血。

以无菌操作法敷于出血处。本品可被组织吸收，不必取出。

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凡能够制止体内外出血的药物，称为止血药(hemostatic drugs)。 血液为人体重要的物质，凡出血之症，如不及时有效的制止，致使血液耗损，而造成机体衰弱，甚至危及生命，故止血药的应用具有重要的意义。

我们常用的止血药：①卡巴克洛(安络血)，主要通过增强毛细血管对损伤的抵抗力，使断裂的毛细血管回缩，降低毛细血管的通透性和脆性，从而达到止血的目的。临床上主要用于鼻出血、咯血、血尿、视网膜出血、血小板减少性紫癜等。卡巴克洛常与维生素C合用以产生协同止血的作用。成人口服每次2.5~5毫克，每日3次，儿童减半。肌内注射卡巴克洛每次10毫克，每日2~3次，儿童减半。②垂体后叶素，含催产素和加压素。加压素能直接作用于血管平滑肌，使毛细血管、小动脉和小静脉收缩。由于肺小动脉收缩，可减少肺内血流量，降低肺静脉压力，有利于肺血管破裂处的血栓形成而止血。本品还可用于门脉压增高的上消化道出血的止血。静脉滴注每次10~20毫克，加人生理盐水250~500毫升中缓慢滴注。改善和促进凝血因子活性的药物：①维生素K,，是参与肝内凝血酶原合成的必需物质。本品适用于由维生素K缺乏所引起的各种出血性疾病，如低凝血酶原血症、阻塞性黄疽及胆瘘患者手术前、新生儿出血性素质。由于本品可选择性地作用于消化道平滑肌，所以对各种原因所致的胃肠道、胆道平滑肌痉挛所引起的疼痛有解痉镇痛作用。②酚磺乙胺(止血敏、止血定)，可增加血小板数量，并可增强其聚集性和黏附性，促使血小板释放凝血活性物质，加速血块收缩，还可增强毛细血管抵抗力，降低其通透性，减少血液渗出。适用于防治外科手术出血、紫癜，以及脑、肺、肝、消化道、泌尿道、眼底、牙龈等的出血。抗纤溶药物：①氨基己酸，对纤维蛋白溶酶原的激活因子产生竞争性抑制作用，使纤维蛋白溶酶原不能被激活为纤维蛋白溶酶，从而抑制纤维蛋白的溶解而达到止血目的。常用于外科手术出血、妇产科出血及肝硬化出血等。②氨甲苯酸(止血芳酸)，止血原理与氨基己酸相同，但效果强4~5倍，对一般性渗血效果较好。