常用的眼药水有哪些？

问： ：常用的眼药水，可略分为三类：1、眼部检查用。2、处方用。3、非处方用。 问：眼部检查用的眼药水有哪些? 答：常见的为散瞳用及麻醉用的眼药水两种。 ⒈散瞳眼药水：可用来将眼睛的瞳孔散大，以便眼科医师可以更清楚看到眼底。这种药物常会引起一段时间的视力模糊及畏光，受影响的程度因人而异。当瞳孔散大时，开车及阅读变得较困难，所以最好不要开车。小孩的眼睛有屈光不正时，常需要散大瞳孔，以便准确检查屈光度。有时，在受检之前，医师会要求家长先帮孩子点散瞳药水或药膏。很少数的情况下，散瞳药物会引起副作用，如：发烧、脸部潮红、恶心、烦躁不安、昏沉沉、皮肤出疹子等等。若发现这些症状，需停药并告诉医师。 ⒉麻醉止痛眼药水：这种眼药水点眼后一分钟内，会使眼睛麻木无感觉。这些眼药水只能由医师使用，绝不可以在家中自行使用。因为反复使用这种眼药水，将造成眼睛表面的伤害，甚至引起严重的瘢痕。 问：处方用眼药水有哪些? 答：常用的有四类： ⒈消炎眼药水：用来治疗眼部感染。如氯霉素、磺胺剂类等。由于没有一种眼药水可以对抗所有的感染，所以消炎眼药水须视眼部症状而加以调整。有的细菌感染，可能已经对你所使用的眼药水产生抗药性，也可能产生过敏反应，所以须配合病情，依照医师的处方来使用眼药水。 ⒉治疗青光眼的眼药水：用来降低眼球内压力。某些药物可以减少房水的产生，而某些眼药则可以增加房水排出。这类眼药水，叫 Beta阻断剂，降眼压效果良好。但可能引起呼吸困难、心跳减慢或不规则，使用这类眼药水时须特别小心。另外，肾上腺素也被使用来降眼压。此药可引起短暂性红眼及瞳孔散大，也可能发生心跳加速或不规则等现象。 ⒊类固醇眼药水：这是非常强力的药物，不但须经处方，且必须在眼科医师指导下方可使用。长时间使用此种眼药，可能导致青光眼或白内障。 ⒋特殊用途的眼药水：如(1) 抗代谢眼药水，可防止眼翳手术后复发的机率。(2) 高张浓度眼用食盐水，可减少角膜水肿。 问：非处方用眼药水有哪些? 答：不需医师处方就可买得到得眼药水，如人工泪液眼药水、收敛眼药水等。不过要记得，某些在药房可以买到的眼药水仍然含有药性。使用这类眼药水须遵照包装说明书的指示。因为非处方眼药水也可能引起过敏反应。“人工泪液”是一种润滑剂，可以减少眼睛的刺激感。此类眼药水可一再使用，用药次数不受限制。有过敏反应的病患，可以买未含防腐剂的眼药水来滴用，“收敛眼药水”中含有一种药物，可以收缩血管而使眼球变白。只要不是经常使用，它们是无害的。若点用次数太频繁，则停药后，眼睛可能变得更红更容易受刺激

1.拟副交感神经药(缩瞳剂)1%～2%匹罗卡品

2.β-肾上腺能受体阻滞剂0.5%噻吗心安

3.肾上腺能受体激动剂阿法根(α2受体激动剂)

4.

前列腺素

衍生物适利达、苏为坦

5.碳酸酐酶抑制剂醋氮酰胺

6.高渗剂20%

甘露醇

，50%甘油

(1)缩瞳剂——拟副交感神经药

代表药物：1%～2%毛果芸香碱滴眼液，4次/日。

作用机制：直接兴奋虹膜

括约肌

，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放;通过收缩睫状肌，牵引巩膜突和小梁网，减小房水外流阻力(针对开角型青光眼)。

优点：为治疗闭角型青光眼的一线药物。

副作用：眉弓疼痛，视物发暗，近视加深等。高度近视伴视网膜变性者可引起

视网膜脱离

。频发点眼，还可产生胃肠道反应、

头痛

、出汗等全身中毒症状。

缺点：①影响瞳孔的大小和调节功能。②效果欠理想。

(2)β肾上腺阻滞剂起点排行榜

代表药物：0.25%噻吗心安滴眼液，2次/日。

作用机制：阻断肾上腺素和

去甲肾上腺素

与β-受体结合，使睫状体的

环磷酸腺苷

(cAMP)降低，抑制房水生成(50%)。

优点：降

眼压

效果确切(20%～25%)，不影响瞳孔的大小和调节功能，价格低，眼局部耐受性好。

副作用：心率减慢，血压降低，心传导减慢，支气管收缩，不宜用于心传导阻滞、窦房结病变和

支气管哮喘

患者。

缺点：①眼压降低到一定程度后降眼压作用减弱。②夜间降眼压作用微弱。

(3)碳酸酐酶抑制剂

代表药物：乙酰唑胺，每片0.25g，2次/日。布林佐胺滴眼液，3次/日。

作用机制：减少房水生成。

副作用：①久服可引起口唇、面部、指趾麻木，全身不适，肾绞痛、血尿等。眼液则没有全身副作用。②增加其他药物(激素)的排钾作用，可致严重的

低血钾

。

缺点：布林佐胺滴眼液是磺胺类的碳酸酐酶抑制剂，对磺胺药物过敏者、严重肾功能不去和高氮性酸中毒禁用。

(4)前列腺素衍生物

代表药物：拉坦前列素，曲伏前列素(苏为坦眼液)和贝美前列胺。1次/日。

作用机制：水解后进入眼内和睫状体的前列腺素受体(FP)结合，上调基质金属蛋白酶(MMPs)，使葡萄膜巩膜途径的细胞外胶原降解，从而使房水外流增加。

优点：

①增加房水经葡萄膜巩膜外流途径排出降低眼压20%～40%。

日间和夜间均有降眼压作用。

②每日用药一次，患者的依从性好。

③兼具降低眼压、改善视乳头血流和保护视神经三大功能。

④全身副作用少。

副作用：局部短暂性烧灼、刺痛、痒感和结膜充血，长期应用可使虹膜色素增加，睫毛增长，眼周皮肤色素沉着。

缺点：眼局部的耐受性差。

(5)肾上腺受体激动剂

代表药物：β2受体激动剂(1%肾上腺素)，α2受体激动剂(阿法根眼液/沐欣眼液)。

作用机制：β2受体激动剂(1%肾上腺素)促进房水经小梁网和葡萄膜巩膜通道外流;α2受体激动剂，选择性兴奋α2受体，同时减少房水生成和促进房水经葡萄膜巩膜途径排出。

副作用：黄斑囊样水肿(无晶体眼患者不宜使用)，严重的

高血压

和冠心病禁用。

缺点：结膜充血，瞳孔散大。

(6)高渗脱水剂

代表药物：50%甘油，2～3ml/kg;20%甘露醇，1～2g/kg。

作用机制：在短期内提高血浆渗透压，使玻璃体水分进入血液，减少眼内容量，降低眼压。

优点：迅速降低眼压。用于治疗急性发作或急性眼压升高的患者。

副作用：头痛、恶心等。甘油参与体内糖代谢，

糖尿病

患者慎用。

缺点：降压作用2～3小时即消失。

眼睛疲劳，称视力疲劳，是因为眼睛持续看近处，睫状肌长期紧张的结果。这对青少年来说，多为近视的信号。患者感觉眼内发胀、发酸、灼热;严重时可有头痛、头晕、注意大不集中，甚至出现恶心、呕吐等症状

眼睛疲劳自我治疗的方法:

1.注意光线，太暗的灯光使眼睛容易疲劳，使用能提供明暗对比的柔和灯光较佳

2.每二至三个小时连续使用计算机，应将眼睛移开计算机十至十五分钟，让眼睛休息

3.减弱屏幕的光线，让屏幕的亮度降低，可避免疲劳

4.将计算机套上全黑的厚纸板，使屏幕光线可以降到很低

5.闭眼休息，是消除眼睛疲劳的好方法

6.将毛巾浸入茶里，用来敷眼十至十五分钟，可消除眼睛疲劳

7.将双手摩擦生热，再盖住眼睛，勿压迫双眼，深缓地呼吸，有助于消除眼睛疲劳

8.眨眼三百下，有助于清洁眼睛同时达到按摩效果

眼疲劳者要注意饮食和营养的平衡，平时多吃些粗粮、杂粮、红绿蔬菜、薯类、豆类、水果等含有维生素、蛋白质和纤维素的食物。现向大家介绍眼疲劳食疗验方:

1、黑豆核桃冲牛奶：黑豆粉1匙，核桃仁泥1匙，牛奶1包，蜂蜜1匙。将黑豆500克，炒熟后待冷，磨成粉。核桃仁500克，炒微焦去衣，待冷后捣如泥。取以上两种食品各1匙，冲入煮沸过的牛奶1杯后加入蜂蜜1匙，每天早晨或早餐后服用，或与早点共进。黑豆含有丰富的蛋白质与维生素B1等，营养价值高，又因黑色食物入肾，配合核桃仁，可增加补肾力量，再加上牛奶和蜂蜜，这些食物含有较多的维生素B1、钙、磷等，能增强眼内肌力，加强调节功能，改善眼疲劳的症状。

2、枸杞桑葚粥：枸杞子5克，桑葚子5克，山药5克，红枣5个，粳米100克。将上述原料熬成粥食用。此方中的枸杞子、桑葚子能补肝肾，山药、红枣健脾胃。视力疲劳者如能每日早晚两餐，较长时间服用，既能消除眼疲劳症状，又能增强体质。

经常使用电脑的人，眼睛常有干涩、血丝、怕光、流泪、红肿等现象，其原因一般与眼泪的分泌有关，如果能在饮食中加入一些营养眼睛的食物，不但可以缓解这些症状，还可以消除眼疲劳。

补充维生素维生素A是预防眼干、视力衰退、夜盲症的良方，胡萝卜及红枣中含量最多。维生素B是视觉神经的营养来源之一，维他命B1不足，眼睛容易疲劳，维生素B2不足，容易引起角膜炎。可以多吃些芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。

服枸杞子枸杞子具有清肝明目及润肠的功效，能改善眼睛肿痛、红赤多泪，防止视力减弱。因为它含有丰富的胡萝卜素、维生素、钙、铁等，是健康眼睛的必需营养。

枸杞子的三种食疗配方：

1.枸杞子+米：煮成粥后，加入一点白糖，能够改善视力模糊及流泪的现象。

2.枸杞子+菊花：用热水冲泡饮用，能使眼睛轻松、明亮。

3.枸杞子+猪肝：煲汤喝能清热，消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。

另外，睡前不能喝过多的水，否则会引起眼睛浮肿。充足的睡眠是消除眼睛疲倦的最佳方法，不过俯卧和侧睡往往会让眼尾出现皱纹，或出现眼肿现象，因此，睡姿应尽量仰卧而睡。

医生介绍，从事新闻、文秘等整天与电脑打交道的人，大多数人视力下降十分明显，视力下降的原因主要是用眼过度。

医生提醒，眼睛也需要“假期”，缓解眼睛疲劳的最佳方式是让眼睛休息，可采取以下几种方式：

1.短“假期”，学会眨眼按摩。年轻人使用电脑时十分专注，眨眼频率由正常的每五六秒钟眨眼一次，降到每十几秒甚至二十几秒一次。每天特意眨眼300次，有助于清洁眼睛，并给眼睛小小的按摩。闭眼休息几分钟，哪怕是您打电话的时候，也可以缓解眼睛疲劳。

2.中长“假期”，定时休息。每隔1小时就要休息5分钟至10分钟，尽量远眺放松。每2至3小时连续使用电脑后，应将眼睛移开电脑10到15分钟，让眼睛适当放松，可以喝杯咖啡，或用双手轻轻按揉眼眶周围，让双眼得到充分的调节和休息。同时，由于人在看近物时，眼睛是向内、向下看的，所以在休息时，尽量让眼睛向左上方和右上方看。

3.长“假期”，全身心放松。在假期里，应走出户外，欣赏大自然的美好景色，或到体育馆锻炼身体。这些活动让你身心得到放松的同时也让眼睛得到了放松。平时也要多补充维生素A、D，多吃胡萝卜、水果、海产品等。

医生提醒大家，视力疲劳不可小视。眼睛长期处于紧张状态得不到调节的话，不仅会导致视力下降，甚至会引起结膜炎、青光眼、近视眼，还容易使人过早形成白内障。

缓解眼睛疲劳的妙方:

热敷 可去黑眼圈

做法：用热水袋或能耐高温的瓶子，装满热水，用几层纱布包在外面，将其直接放在要热敷的眼部即可。

时间：每次20-30分钟，每日2-3次。

作用：除消除黑眼圈外，还有助于舒缓双眼疲劳。

冷敷 可去血丝

做法：将冰块装在冰袋里(可用热水袋或橡皮手套)，外面包几层纱布，直接放在需要冷敷的皮肤上。

时间：每次15-20分钟，每日2-3次。

作用：有助于消除熬夜后双眼中的血丝。

奶敷 可消眼浮肿

做法：用棉花球蘸上冰冻的全脂奶，敷在眼部。

时间：每次10分钟。

作用：能消退眼部浮肿。

茶熏 可去眼干涩

做法：用沸水泡茶，微闭双眼凑在杯口，同时双手护住杯口，以防热气过快散失。

时间：每次10分钟左右，每天至少1次。

作用：对舒缓双眼、湿润眼球、保护视力很有帮助。

沐眼 可治眼不适

做法：第一套，自然闭上眼睛，双手握拳，大拇指弯曲，用拇指背轻擦上眼皮;第二套用拇指和食指揪住眉心，然后突然放开，再揪，再放开，另一只手同时在脑后发际向下。

时间：一旦觉得眼部不适就可做，第一套左右共10次，第二套连续10多次。

作用：做按摩，可作为眼部疲劳的预防操。