经颅多普勒可以诊断哪些病

1918发现超声波;50年代涉足医学领域

1965宫崎测定颈部血管的血流速度

1966拉什莫尔建立脉冲多普勒仪,可定位

1982挪威人Aaslid脉冲低频超声+适当颅窗,建立了经颅多普勒(TCD),如今已发展 到第四代,可进行微栓子监测 由于颅骨较厚，阻碍了超声波的穿透，过去的多普勒超声只能探测颅外动脉的血流动力学变化。经颅多普勒超声仪(TCD)，能穿透颅骨较薄处及自然孔道，获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有：

ICA：颈内动脉颅内段CS：颈内动脉虹吸部

MCA：大脑中动脉

ACA：大脑前动脉

PCA：大脑后动脉

ACOA：前交通动脉

PCOA：后交通动脉

OA：眼动脉起点排行榜

VA：椎动脉

BA：基底动脉

PICA：小脑后下动脉

TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性，同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，成为影像诊断的重要佐证，可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息，并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。

经颅多普勒超声(TCD)是利用超声多普勒效应从枕窗、颞窗、眼窗等头部生理性的孔或颅骨较薄的部位全面检测颅底动脉血流多普勒信号及其一系列生理参数指标的一项无创伤性的脑血管疾病检查方法。可检测到的动脉有：大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉，颈内动脉终末段、颈内动脉虹吸段、颈内动脉颅外段及椎动脉颅内段、基底动脉等。目前主要应用于以下几方面：

1)对脑血管疾病的诊断：主要可用于脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、脑血管闭塞、脑出血性及缺血性中风的诊断及鉴别诊断，脑血管动静脉畸形、脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血、椎动脉及基底动脉疾患、小脑后下动脉供血不足及狭窄、眩晕症、锁骨下动脉盗血综合征等。

2)脑血管功能状态评价：Willis环的功能状态及侧枝循环的功能状态、脑血管对各种生理状态及各种影响脑血管药物的舒缩反应、神经功能状态对脑血管功能的影响等。

3)脑血管疾病治疗前后的疗效评价：脑外科手术时机的选择及手术前后疗效观察及血流动力学评价。

4)危重病人、神经外科手术病人、中风后病人的脑血流监护。

5)其他：如脑血管血流中红白细胞分布及流动情况、血液粘滞度的评估，中风预报，脑死亡诊断等。

TCD检查对患者无创伤、无痛苦，价格较便宜;检查较全面、能重复、可靠性强，能进行实时动态观察和长期动态监护;仪器体积小，便于检查，与脑血管造影有极佳的互补性。

哦，首先你不要把这个东西看的很准确的，貌似高科技的样子，其实这个最基层医院都作的。

其可靠性实在不高，因为一般情况下，仅仅凭血流频谱就作判断，这是难度非常高的，你必须具备扎实的脑血管解剖和生理，神经内外科的丰富知识和经验以及TCD技能，这坦率的说全国也没几个人有这样的水平。

往往出现流速低一点，就说你局部缺血，流速高一点就说局部狭窄、痉挛，纯粹是瞎掰的。

再来看一下你这个大脑中动脉MCA、大脑前动脉ACA、基底动脉BA、左椎动脉LVA流速增快，一般说来是考虑你总的流量不变的情况下，经过狭窄的地方自然流速增快，这是流体力学的基本原理，很好明白的吧。但是因为脑血管其实变异非常大，血管往往是有很多交错的吻合支，而的地方局部血管甚至可以缺如的，所以你单单根据这个判断局部脑血管狭窄或者痉挛是非常盲目的。

第二个，脑血流频谱应该是形成3个峰，S1、S2、D，S实际代表是收缩systolic，D就是舒张diastolic,年轻人往往是存在S2重搏波，一般是S1最高，S1〉S2为正常。

第三个问题，PI是脉动指数，PI=Vs-Vd/Vm，这个反映频谱形态和血管阻力，既然PI正常也别多管了。

坦率的说，对于TCD，我也是门外汉，一知半解的。

再回过头来说头晕，你要知道这个世界上没有头晕过的人几乎是不存在的。当然有些先天愚型的人，不知道什么叫头晕的例外。

你头晕的原因，有很多种了，疲劳、睡眠不足、眼疲劳、晕车(船)，感冒，头颈部肌肉过于紧张，感冒以后服用感冒药物，贫血、颈椎病，血压高低，内耳平衡器官/小脑的疾病，各种心脑血管疾病等等，很多都可以导致头晕的。

需要你细细分析，区分哪些是没有特殊问题，仅仅因为疲劳睡眠不足等导致的，哪些是病理性的。

最忌讳一头晕，就作三个方面的：血压、颈椎片、脑血流图，这是毫无头脑缺乏正确临床思维的所谓医生最容易拿来对付人的。

我想有时候有头脑细心的人也可以发现这里面的奥妙，因为常常是你今天血压高了，明天血压不高，但是都头晕，还有的今天血压高，头晕，明天血压不高还头晕，那原先医生把头晕归咎于高血压就显然错误;

同样的，摄X片以后说颈椎病的，那么如果你以后头不晕的重复摄片看看，其实颈椎和原先一模一样，那么你自己想一下，这个合理吗;

再有，TCD，今天你头晕的得出的这个结果，明天头不晕的时候如果有机会复查一个，很可能还是这样的数据，那么你想合理吗?

您仅仅24岁，那么我想您最合理的是先放松自己，好好休息，大多数的情况都自然缓解了，因为大多数都不存在器质性疾病，如果始终如此，那么到大医院进一步全面的检查，注意要给你检查的医生是有正确临床思维的有经验的专业医生，而不是目前所谓的披上白大褂就貌似专业的某些医生