2024-03-13 19:12:26 | 起点排行榜
用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。
在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
有报道贝特类药物可以引起与肌肉有关的不良反应,包括较少发生的横纹肌溶解。这种情况常发生在低血浆白蛋白时。
在任何病人中出现与肌肉有关的症状都应考虑,包括弥散性肌肉痛,肌肉触痛,以及肌源性CPK大量增加(超过正常浓度5倍以上),在此种情况下,应立即停止用药。
本品有增强香豆素类抗凝剂疗效的作用,同时使用可使凝血酶原时间延长,故合用 时应减少口服抗凝药剂量,以后再按检査结果调整用量。本品与胆汁酸结合树脂,如考来烯胺等合用,则至少应在服用这些药物之前1小时或 4-6小时之后再服用非诺贝特。因胆汁酸结合药物还可结合同时服用的其它药物,进而 影响其它药的吸收。本品应慎与HMG-C0A还原酶抑制剂,如普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等合 用,可引起肌痛、横纹肌溶解、血肌酸磷酸激酶增髙等肌病,严重时应停药。本品主要经肾排泄,在与免疫抑制剂,如环孢素或其它具肾毒性的药物合用时,可 能有导致肾功能恶化的危险,应减量或停药。本品与其它髙蛋白结合率的药物合用时,可使它们的游离型增加,药效增强,如甲 苯磺丁脲及其它磺脲类降糖药、苯妥英、呋塞米等,在降血脂治疗期间服用上述药物, 则应调整降糖药及其它药的剂量。
在下列情况中,此药物禁止使用:- 对非诺贝特过敏者禁用;- 肝功能不全者;- 肾功能不全者(详见警告部分);- 已知在治疗过程中使用非诺贝特或与之结构相似的药物,尤其是酮洛芬时,会出现光毒性或光敏反应;- 与其他贝特类药物合用(详见药物相互作用部分);- 儿童禁用。该药通常不建议与HMG-CoA还原酶抑制剂联合使用(详见药物相互作用部分),在哺乳期也不应使用(详见孕期与哺乳期部分)。
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